省政府辦公廳近日印發(fā)《河北省擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化改革試點(diǎn)工作方案》提出,我省正式啟動(dòng)擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合和管理體制改革試點(diǎn)工作,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱(chēng)“城居保”)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”)將“合二為一”,實(shí)現(xiàn)并軌。2017年1月1日起,統(tǒng)一按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新政策享受待遇,全省城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)建立。
各試點(diǎn)縣(市、區(qū))基本建立起“六統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
通知提出,2015年12月31日前,在全省啟動(dòng)擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合和管理體制改革試點(diǎn)工作(簡(jiǎn)稱(chēng)“整合工作”),邢臺(tái)市在全市范圍擴(kuò)大改革試點(diǎn),其他市選擇2至3個(gè)縣(市、區(qū))開(kāi)展試點(diǎn)。
2016年12月31日前,各試點(diǎn)縣(市、區(qū))基本建立起“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍,為在全省全面推廣積累經(jīng)驗(yàn)。
試點(diǎn)縣(市、區(qū))新農(nóng)合職能、編制、機(jī)構(gòu)、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)、信息系統(tǒng)等劃轉(zhuǎn)到人力資源社會(huì)保障部門(mén)。制定規(guī)范的整合程序,妥善處理體制、制度并軌期間的有關(guān)問(wèn)題,在盡量縮短整合時(shí)間的同時(shí),確保各項(xiàng)管理和經(jīng)辦隊(duì)伍思想不散、隊(duì)伍不亂、工作不斷,城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)和就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)不受影響。
建立起統(tǒng)一的居民參保人員數(shù)據(jù)庫(kù)
通知提出,2016年2月底前,各市要制定試點(diǎn)實(shí)施方案。各試點(diǎn)縣(市、區(qū))要抓緊做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,在2016年3月底前制定具體實(shí)施方案。
2016年4月底前,各市要完成試點(diǎn)縣(市、區(qū))城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和新農(nóng)合基金審計(jì)工作,做到責(zé)任明確、底數(shù)清楚。
2016年5月底前,各試點(diǎn)縣(市、區(qū))要完成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合職能、編制、機(jī)構(gòu)、人員、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)等整合工作。
通知提出,按照標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、資源共享、數(shù)據(jù)集中、服務(wù)延伸的要求,整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合管理信息系統(tǒng),建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)要加大資金投入,確保2016年7月底前完成對(duì)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的改造升級(jí),建立起統(tǒng)一的居民參保人員數(shù)據(jù)庫(kù)。做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍目錄的整合工作,實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)。大力推行社會(huì)保障卡的發(fā)放應(yīng)用,逐步做到參保人持卡繳費(fèi)和就醫(yī)結(jié)算。
2017年1月1日起,統(tǒng)一按新政策享受待遇
通知指出,2016年底前,將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和新農(nóng)合基金合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,納入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)統(tǒng)一管理。整合工作完成前,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和新農(nóng)合基金當(dāng)期出現(xiàn)缺口的,由原統(tǒng)籌地政府負(fù)責(zé)解決,不得將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和新農(nóng)合基金相互調(diào)劑。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合整合過(guò)程中,為保持政策連續(xù)性和整合工作平穩(wěn)過(guò)渡,各試點(diǎn)縣(市、區(qū))在完成資源機(jī)構(gòu)整合后,可暫維持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合雙軌運(yùn)行、政策不變。2016年6月底前,各市要制定統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。2016年7月1日起,按統(tǒng)一后的新政策組織城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi);2017年1月1日起,統(tǒng)一按新政策享受待遇。
來(lái)源:河北新聞網(wǎng)